Ateliers du Bloc B : 10 h 10 à 11 h 30

Ateliers du Bloc B : 10 h 10 à 10 h 30

B1 | L’état de la recherche au Québec

• Les caractéristiques et les profils types d’une clientèle dite « multiproblématique » dans le réseau SSS — Isabelle Moreau et Suzanne Léveillée | CIUSSS MCQ et UQTR

Depuis quelques années, les établissements du RSSS mentionnent être davantage confrontés à des limites importantes quant à leur capacité d’accueil d’une clientèle qu’ils qualifient de «multiproblématique». Parallèlement à cette situation, ces personnes au profil hétérogène et présentant des problématiques multiples ne trouveraient pas de réponse ajustée à leurs besoins dans le réseau des services publics.

Cette étude consiste d’une part, à mieux connaître cette clientèle (N=128) dans un contexte d’organisation des services du RSSS, et d’autre part, à déterminer l’existence de profils types par une analyse typologique.

Le portrait d’ensemble qui se dégage de cette étude met en évidence les facteurs de risque de comportements violents prédominant chez cette clientèle et l’ampleur de l’intensité de services qu’elle requiert. Plus spécifiquement, les trois profils dégagés de cette étude ont leur importance, particulièrement dans le choix des approches et des modalités d’intervention à privilégier. Cette typologie sera certainement d’une aide précieuse pour les cliniciens et les gestionnaires du RSSS qui ont à adapter leurs services pour répondre aux besoins particuliers de cette clientèle dite «multiproblématique».

• Modélisation d’une pratique de préceptorat pour le personnel nouvellement embauché en DI et en TSA — Magalie Audet, Martin Caouette et Joanie Loisel | CIUSSS MCQ et UQTR

Le CIUSSS MCQ a procédé au cours des dernières années à l’embauche massive d’employés dans le secteur de la DI et du TSA. Une pratique de préceptorat a alors été mise en place de 2015 à 2017 pour favoriser le développement professionnel des nouveaux employés et faciliter leur intégration auprès de diverses clientèles. À la suite d’une recension exhaustive des écrits, une définition du préceptorat a été proposée. L’analyse de la pratique d’une éducatrice préceptrice a permis de dégager les éléments essentiels de cette pratique et d’en identifier les forces et les limites. L’utilisation du préceptorat pour l’intégration d’intervenants auprès de la clientèle TGC sera discutée.

• Évaluation des effets d’une méthode d’intervention psychoéducative ciblant les comportements sexuels inappropriés en déficience intellectuelle—Sophie Higgins | UQTR

Les personnes présentant une DI et des comportements sexuels inappropriés représentent un défi pour les intervenants, puisque cette problématique est peu documentée et que plusieurs mythes subsistent dans la société concernant la sexualité des personnes présentant une DI. Afin d’orienter les cliniciens, différentes études suggèrent l’utilisation d’approches multicomposantes pour intervenir sur ce type de problématique complexe. Le modèle d’analyse et d’intervention multimodales (AIMM) correspond à ces caractéristiques. L’objectif général de l’étude consiste donc à évaluer les effets de l’utilisation de l’AIMM pour l’intervention sur les comportements sexuels inappropriés des personnes présentant une DI, en implantant un plan d’action multimodal pendant un an auprès de 6 personnes et en mesurant l’évolution des comportements et leurs impacts pour la personne et son entourage. La présentation abordera la réflexion clinique et scientifique ayant mené à ce projet de recherche, décrira le protocole à implanter et se conclura par une invitation à participer au projet, puisque le recrutement se poursuit. Avis aux intéressés!

B2 | Quand tout a été tenté et que rien ne fonctionne… se sortir d’impasses thérapeutiques

Cet atelier se veut une discussion visant à susciter une réflexion sur les stratégies à employer pour s’extirper d’impasses thérapeutiques.

Trois cas cliniques, présentés de façon progressive, amèneront l’auditoire à réfléchir aux problèmes rencontrés, à soumettre des pistes de solutions et éventuellement à bonifier son intervention. Même si chaque vignette aura un thème dominant (médical, psychiatrique ou comportemental), les cas étant complexes, la comorbidité sera présente et nécessitera une approche s’intéressant à tous les aspects. Au fil des exemples, les présentateurs expliqueront l’approche qu’ils préconisent pour analyser et intervenir en situations complexes dans un contexte intra-hospitalier. Des parallèles seront faits pour transposer leur approche à une clientèle externe. Le tout est inspiré de l’approche multidimensionnelle et contextuelle que l’équipe du programme DI-TSA de l’Institut universitaire en santé mentale de Québec applique.

À la fin de la présentation, le participant aura été exposé à différentes situations cliniques complexes, aura développé son sens de l’analyse clinique et aura bonifié ses stratégies d’intervention lors d’impasses thérapeutiques.

• Michel Bolduc, MD et Louis Lamothe | CIUSSS de la Capitale-Nationale (IUSMQ)

B3 | Collaboration en contexte multiproblématique : développer une pratique d’émergence

• Martin Bigras, Valérie Garneau, Johanne Lapolice, Pierre Perreault, Stéphane Morin, Elsa Beauchesne et Karine Parenteau | CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec

Chaque région du Québec est confrontée à des clientèles à défis complexes.  La région Mauricie-Centre du Québec à mis en place, en 2012, l’équipe de professionnels CEF-TC, formée de médecin, psychologues, neuropsychologue et psychoéducatrice. Son mandat consiste au soutien clinique et organisationnel aux équipes du CIUSSSMCQ ayant à composer avec la clientèle présentant des problématiques multiples, et avec qui les partenaires réseau sont étroitement impliqués (ex. judiciaire, scolaire, communautaire, ainsi que les proches).

Cet atelier présentera d’abord une rétrospective des constats et enjeux de chaque établissement (2005-2010), ainsi que les orientations prises visant à mettre davantage en commun les pratiques pour cette clientèle.  Nous proposons ensuite de situer la clientèle à problématiques multiples et « son contexte ».

Une pratique de consultation d’émergence, en contexte dit multiproblématique sera présentée et l’importance d’utiliser l’expertise ainsi que les instruments de travail déjà sur place dans les équipes sera rappelée. La réalité et les enjeux intra-équipe et inter-équipe sera également abordée.

B4 | Prévenir l’épuisement professionnel, la traumatisation vicariante et l’usure de compassion chez les intervenants et les professionnels en TGC-TGS—Partie 2

• Yves Claveau | SQETGC