Le coffre est actuellement en révision. Certains outils seront ajoutés/déplacés ou enlevés au cours des prochaines semaines. Merci de votre compréhension.
Il revient à l’utilisatrice ou à l’utilisateur d’employer chaque document avec tout le respect dévolu à chaque personne qu’il soutient, ainsi qu’à ses spécificités. Ainsi, le jugement clinique doit toujours être présent, à toutes les étapes de cette démarche visant le mieux-être des personnes en situation de TGC. Le travail en équipe et la collaboration sont des incontournables d’une dispensation de services de qualité en TGC. Une personne seule – aussi compétente soit-elle – devrait, dans la mesure du possible, s’entourer d’une équipe pour intervenir en TGC. Le recours à du personnel professionnel ou de supervision, lorsqu’indiqué ou en cas de besoin, est fortement recommandé. Le but ultime de ces outils, et de la démarche clinique qui les accompagne, est de permettre aux personnes ayant une DI, un TSA ou une DP de se réaliser en tant que citoyens et citoyennes pouvant participer pleinement au développement de leur communauté.
Le coffre à outils en TGC est un ensemble de ressources colligées par un groupe de travail constitué de professionnels et d’intervenants provenant de différents CISSS et CIUSSS et du SQETGC. Le coffre est mis à jour sur une base bisanuelle.
Les outils fournis dans ce coffre s’inscrivent dans une démarche clinique rigoureuse. Ils ont pour but de guider l’utilisateur ou l’utilisatrice vers les interventions les plus appropriées à mettre en place auprès des personnes en situation de TGC. Les outils présentés peuvent être utilisés auprès des personnes de tous âges ayant une déficience intellectuelle (DI) et/ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA) et/ou une déficience physique (DP), à moins d’avis contraire sur la fiche de l’outil.
À chaque étape de l’intervention, l’utilisatrice ou l’utilisateur peut consulter des arbres décisionnels qui visent à identifier et à comprendre les causes des TGC chez une personne.
Les outils choisis visent plus spécifiquement à guider l’utilisateur ou l’utilisatrice dans ses interventions afin de :
- Mettre en place des aménagements préventifs;
- Réduire l’escalade de comportements problématiques;
- Utiliser des méthodes d’apprentissage favorisant le développement d’habiletés sociales, de stratégies d’autocontrôle et d’outils de communication efficaces et durables pour la personne.
Lors de cette révision, les membres du groupe de travail ont choisi de modifier le nom du coffre à outils de l’éducateur en TC/TGC pour celui de coffre à outils en TGC. Ils ont aussi pris la décision d’intégrer des outils en déficience physique. Cinq sous-groupes ont été formés :
- Le premier sous-groupe a réorganisé, reprécisé et condensé l’information se trouvant dans la section du Manuel.
- Le 2e sous-groupe a travaillé à inclure la déficience physique au coffre à outils en TGC en ajoutant des outils d’évaluation, d’appréciation et des outils techniques.
- Le 3e sous-groupe s’est concentré sur l’identification d’outils en lien avec la qualité de vie
- Le 4e sous-groupe a travaillé sur le repérage d’outils pouvant être utiles lorsque l’on intervient auprès des enfants et des familles
- Enfin le 5e sous-groupe a révisé, reclassé et trié les outils techniques existants pour proposer de nouvelles catégories qui, nous l’espérons, permettront une utilisation plus facile et plus intuitive du coffre.
- Alexandra Laperle, CIUSSS Estrie-CHUS
- Chloé Legault Léauthier, CIUSSS Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal
- Farah Brunache, CISSS Outaouais
- Geneviève Marcotte, CISSS Abitibi-Temiscamingue
- Jean-Philippe Soucy, CISSS Gaspésie
- Jessica Lake, CIUSSS Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal
- Josée Beaulieu, CIUSSS Estrie-CHUS
- Julie Bouchard, SQETGC
- Julie Mérineau-Côté, CIUSSS Centre-
- Sud-de-l’Île-de-Montréal
- Karine Martel, CIUSSS Capitale-Nationale
- Manon Laflamme, CIUSSS Saguenay-Lac-St-Jean
- Marianne Maisonneuve, CIUSSS Estrie-CHUS
- Marie Laliberté, CIUSSS Estrie-CHU
- Marie-Ève Dubois, CISSS Abitibi-Témiscamingue
- Marie-Noëlle Gagnon, CISSS Bas-Saint-Laurent
- Marie-Pierre Primeau-Groulx, SQETGC
- Marjorie Tremblay, CIUSSS Saguenay—Lac-Saint-Jean
- Martin-Pierre Mercier, CIUSSS Estrie-CHU
- Roxane Bigras, CISSS Outaouais
- Rébecca Beaulieu-Bergeron, SQETGC
- Sabrina Lippé, CISSS Montérégie-Ouest
- Geneviève Thibault, SQETGC
Coordination de la révision du coffre : Marianne Reux, APPR SQETGC
Il a notamment été décidé qu’un tableau avec des hyperliens vers le site du CNRIS serait créé pour remplacer les fascicules « Outils d’évaluation ». Le CNRIS possède en effet un Répertoire de ces outils, répertoire exhaustif et mis à jour sur une base régulière.
De même les outils techniques sont maintenant présentés sous format tableau, avec des hyperliens vers le fascicule de présentation (facultatif) et vers les outils utilisables en version Word. Les logos des établissements ont également été enlevés afin de favoriser le partage et l’utilisation de ces outils par l’ensemble des établissements.
Membres du Groupe de travail pour la révision du Coffre à outils 2017-2018
Karine Lagacé, Bas-Saint-Laurent
Myriam Gauhtier, Centre-Sud de l’Île-de-Montréal
Alexandra Poirier, Estrie-CHUS
Yves Beaulieu, Mauricie-et-Centre-du-Québec
Émilie Prégent-Pelletier, Ouest-de-l’Île-de-Montréal
Hélène Lévesque, Outaouais
Marjorie Tremblay et Marie-Frédéric Bouchard, Saguenay-Lac-Saint-Jean
Coordination de la révision du coffre : Marianne Reux, APPR SQETGC
Le présent coffre à outils est une version remodelée de la version déployée en juin 2013 dans plusieurs établissements. Il est important de reconnaître l’apport de l’équipe ayant initialement travaillé sur ce document.
Auteur principal
Coauteures
- Isabelle Morin, CRDI de Québec
- Marie‐Ève Bernard, CRDI de Québec
Principaux collaborateurs
- Julie Galarneau, M.Sc., orthophoniste CRDI de Québec
- Mélanie Pilote, M.Sc., ergothérapeute CRDI de Québec
- Francine Verret, B.Sc., sciences infirmières CRDI de Québec
- Koralie Robitaille, B. psycho éd., spécialiste en activités cliniques CRDI de Québec
- Sophie Chagnon, psycho éd., spécialiste en activités cliniques CRDI de Québec
Remerciements
- Jérémy Harvey, éducateur spécialisé CRDI de Québec
- Marlène Simard, éducatrice spécialisée CRDI de Québec
- Rosaire Bouchard, spécialiste en activités cliniques CRDI de Québec
- Bianca Bélanger, M.Ps., psychologue CRDI de Québec
- Sabrina Lamothe, stagiaire au baccalauréat en psychologie CRDI de Québec
- Marie-Pier Legendre, stagiaire en psychoéducation CRDI de Québec
- Jean-Yves Dufort, responsable du Centre de documentation, CRDITED de la Montérégie-Est
Merci également à tous ceux qui ont participé à l’évaluation de la version 2013 du coffre à outils, qu’ils soient membres de la Communauté de Pratique, professionnels ou éducateurs.
Les interventions doivent être guidées par la reconnaissance que chaque personne, quelle qu’elle soit, est une personne à part entière. Il est fondamental de croire en son potentiel et en sa capacité d’autodétermination. Peu importe sa déficience ou son niveau de fonctionnement, la personne doit jouer un rôle actif et valorisant au sein de sa communauté. À cet égard, les interventions préconisées s’appuient sur une approche individualisée, qui respecte les caractéristiques et les besoins de chaque personne.
Les valeurs suivantes ont guidé la recherche et l’analyse de la pertinence des outils choisis : le respect, l’autodétermination, la tolérance et l’équité.
Différentes approches sont préconisées au sein des établissements. Pour cette raison, le coffre à outils en TGC a été élaboré en tenant compte de l’approche individuelle, de l’approche positive, de l’approche éducative, de l’approche de collaboration et de l’approche motivationnelle.
Finalement, la notion de qualité de vie doit teinter toutes les réflexions et les actions posées en présence de la personne ayant un ou des TGC. Nous reconnaissons qu’il s’agit là d’un défi quotidien.
- Rendre facilement accessibles des outils en lien avec les TGC aux équipes intervenant auprès de cette clientèle;
- Augmenter l’autonomie et l’efficacité du personnel intervenant en TGC;
- Contribuer à la qualité des services en TGC;
- Favoriser le partage d’expériences entre les établissements.
Le coffre à outil est divisé en quatre sections. Lorsque c’est possible, des liens sont faits entre chaque catégorie.
Afin d’utiliser les outils présentés dans ce coffre de façon judicieuse, des arbres décisionnels ont été élaborés pour guider la démarche en TGC. Chaque section décrit un arbre de décision particulier, lequel est un outil d’aide à la réflexion et à la décision pour intervenir adéquatement en fonction d’une situation spécifique. On y retrouve 7 arbres décisionnels divisés de la façon suivante :
- Les arbres décisionnels 1 à 4 abordent le volet de la collecte de données visant à mieux connaître les vulnérabilités de la personne dans divers contextes de vie
- L’arbre décisionnel 5 aborde l’aspect de l’aménagement préventif.
- L’arbre décisionnel 6 a été remplacé par un nouveau document sur la prévention active.
- L’arbre décisionnel 7 aborde le volet du traitement en développant des interventions pour enseigner à la personne de nouvelles habiletés lui permettant de répondre à ses besoins et qui feront obstacle à l’apparition des TGC dans son quotidien.
*Étant donné l’ajout récent de la DP dans le coffre à outils, les arbres décisionnels n’ont pas encore été adaptés*
Elles servent à guider l’utilisatrice ou l’utilisateur dans sa démarche clinque. Elles rassemblent une multitude d’informations permettant d’orienter la personne dans le coffre à outil.
- Comment trouver une fiche d’information?
- À partir d’un arbre décisionnel: en suivant le parcours présenté dans un arbre décisionnel, on rencontre à certains endroits les références vers les fascicules pertinents.
- À partir de la liste des fascicules: en regardant la liste des fascicules, on peut repérer rapidement un outil qui nous intéresse.
- À partir d’un autre fascicule: en consultant un fascicule, on peut y trouver quel(s) fascicule(s) sont en lien avec celui-ci et ainsi découvrir un autre outil.
- Que trouve-t-on sur une fiche d’information?
- Le titre et la version de la fiche
- Le code de la fiche, qui sert d’identifiant sur les arbres décisionnels et les autres fascicules
- Les autres fascicules liés à cette fiche, dont les arbres de décision
- Le contenu pertinent à la thématique
- L’endroit ou hyperlien où recouvrer l’outil
- Les références d’origine de l’outil ou permettant d’aller chercher de l’information complémentaire
- Symbole indiquant que le soutien d’un professionnel est requis
- Pagination si requis
Cette section regroupe plusieurs canevas facilitant le travail de l’utilisateur ou l’utilisatrice et améliorant son efficacité dans l’accomplissement de ses tâches. Chacun des outils est classé par sujet/ thème. On y retrouve ensuite les informations suivantes : pour quelle tranche d’âge et diagnostic, comment se le procurer, qui peut l’administrer et qui peut l’interpréter.
Les outils sont des facilitateurs afin de :
- Permettre le repérage des problèmes de santé physique, psychologique et mentale pouvant être en lien avec la présence des TGC;
- Recueillir des informations et des observations sur la personne, compiler des données cliniques et présenter des hypothèses explicatives à la rencontre de suivi des interventions (monitoring);
- Appliquer des interventions pertinentes, efficaces et être en mesurer leur efficacité;
- Élaborer une programmation de jour valorisante et s’assurer de la pérennité des outils dans les différents milieux de vie de la personne;
- Appliquer divers programmes qui favoriseront un meilleur autocontrôle de la personne sur ses TGC et une meilleure participation sociale dans sa communauté.
Certains outils ayant été créés par des établissements sont disponibles en Word et modifiables afin d’être utilisés par tous et individualisés aux usagères et usagers. L’origine de ces outils (établissement, parfois auteur ou autrice) est indiquée en pied de page. Les logos des établissements ont cependant été enlevés afin de permettre à tous de les utiliser.
Il est convenu de rappeler aux utilisateurs et utilisatrices que certains outils comportent des droits d’autrices ou d’auteurs qu’ils sont tenus de respecter. Lorsqu’un outil n’est pas accessible en ligne, un lien vers une fiche d’information (provenant du FRIS ou du coffre à outils du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal) est rendu disponible. En l’absence de fiche, un lien vers l’éditeur de l’outil a été inclus. Veuillez noter que plusieurs de ces outils sont disponibles à l’emprunt aux intervenants et intervenantes des CISSS et des CIUSSS via le réseau en ligne Santécom au https://catalogue.santecom.qc.ca/
Les publications du SQETGC ont été incluses dans la nouvelle version du coffre afin de simplifier vos recherches et de vous donner facilement accès à l’ensemble des documents répertoriés lors de vos recherches.
Essai
Il est prévu que le coffre à outils soit révisé et bonifié périodiquement, afin d’être évolutif. Des équipes innovent tous les jours en développant des outils intéressants et pertinents. Il y a donc une volonté de rassembler, de partager ces outils et d’offrir plusieurs options d’outils pour un même besoin.
Pour chacune des situations suivantes, il est possible d’écrire à coffre@sqetgc.org
- Si vous remarquez une coquille, une erreur ou un lien manquant;
- Si vous avez une idée pour améliorer l’utilisation intuitive du coffre;
- Si vous remarquez qu’un contenu ou un outil est désuet ou bénéficierait d’une bonification;
- Si vous voulez suggérer une fiche d’information à développer;
- Si vous connaissez un outil pertinent en TGC qui n’est pas dans le coffre à outils;
- Si vous utilisez un outil qui diffère d’un outil présenté dans le coffre à outils, mais qui vise le même objectif;
Les références suivantes ont été utiles pour un ou plusieurs fascicules.
- Barker, L. (2007). The Ready Approach : Course Notes. Making Connection Inc. BCP.
- Bernier, S. (2003). Socio-guide : Programme d’entrainement aux habiletés sociales adapté pour une clientèle présentant un trouble envahissant du développement. CECOM, Hôpital Rivière-des-Prairies, www.cecom.qc.ca.
- Cataix-Negre, E. (2011). Communiquer autrement, accompagner les personnes avec des troubles de la parole et du langage : Les communications alternatives. Le monde du verbe. SOLAL.
- Champagne, T. (2011). Sensory modulation and Environment : Essential Elements of Occupation. Pearson.
- Côté, S., Vaillancourt, T., Leblanc, JC., Nagin, DS., Tremblay, RE. The development of physical aggression from toddlerhood to pre-adolescence : A nation wide longitudinal study of Canadian children. Journal of Abnormal Child Psychology 2006, 34(1), p. 68-82.
- Cress, C.J., Marvin, C.A. Common questions about AAC services in early intervention. AAC : Augmentative Alternative Communication. Vol 19 (4), p. 264-272.
- University of North Carolina. (2022). Teacch Autism Program. http://www.teacch.com/
- Labbé, Y. & Marchand, A. (1984). Modification du comportement et retard mental. Éditions Behaviora.
- Labbé, Y. & Morin, D. (1999). Comportements agressifs et retard mental, compréhension et interventions. Éditions Behaviora.
- Miller Kuhaneck, H. & Watling, R. (2010). Autism: A Comprehensive Occupational Therapy Approach (3e éd.). AOTA Press.
- Mouvement Personne d’Abord du Québec Métropolitain. (2001). Guide illustré pour exprimer mes besoins. Éditions-Publication.
- PECS – Le système de communication par échange d’images. Frost ans Bondy, 2000, http://www.pecs-canada.com/
- Ordre des Orthophonistes et Audiologistes du Québec, www.OOAQ.qc.ca
- Paradis, C. (2007). Guide d’animation Sociabilus. Centre du Florès et CECOM de l’Hôpital Rivière-des-Prairies, Montréal, (Québec), www.cecom.qc.ca.
- Relaxation Jacobson, Définition : www.teluq.uqam.ca/siteweb/sante/det_fiche1.php
- Tassé, J. Marc & Morin, Diane (2003). La déficience intellectuelle. Édition Gaëtan Morin.
- Tremblay R., Hartup W. & Archer, J. (2005). Developmental origin of Aggression. Guilford Press.
- Tremblay, E. Richard (2012). Développement de l’agressivité physique. Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants {sur Internet}.
- Yack, E., Aquilla, P. & Sutton, S. (2006). Building Bridges Through Sensory Integration (3e éd.). Sensory Resources.
- Vitiello, B. et Stoff, D.M. Subtypes of aggression and their relevance to child psychiatry. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1997; 36, p. 307-315.
